Sol·licitud per a formar part de MIGJORN (llista de debat)

(Els apartats marcats amb * s'han d'omplir obligatòriament)

*NOM DE FONTS:

*COGNOMS:

*DATA DE NAIXEMENT:

*LLOC DE NAIXEMENT:

*ADREÇA POSTAL (carrer, número, codi postal i població):

*ADREÇA ELECTRÒNICA:

*LLENGUA MATERNA:

*LLENGÜES APRESES:

FORMACIÓ ACADÈMICA:

*CONEIXEMENTS DE CATALÀ:

¿EN QUIN ASPECTE DE LA LLENGUA TENIU MÉS INTERÉS?

¿EN QUINS DELS ASPECTES CITATS PODRÍEU COL·LABORAR MÉS ACTIVAMENT?

¿QUÈ ÉS ALLÒ QUE VOLDRÍEU TROBAR A LA LLISTA I QUÈ HI PODRÍEU APORTAR?

¿PENSEU COL·LABORAR EN ELS TEMES DE DEBAT A LA LLISTA?
Sí No

*SEGONS ELS ESTATUTS DE MIGJORN, CAP DELS MEMBRES POT FER-HI QÜESTIONAMENT O DEBAT DE LA UNITAT DE LA LLENGUA CATALANA. ¿ACCEPTEU LA UNITAT DE LA LLENGUA CATALANA?
Sí No

*TRIEU LA MODALITAT DE SUBSCRIPCIÓ A LA LLISTA.

Sol·licitud de subscripció